Статьи

saharnyy diabet u pozhilyh

Распространенное эндокринное заболевание – диабет у пожилых людей, развивается из-за проблем с усвоением глюкозы. Происходит это вследствие нехватки гормона инсулина. В результате глюкоза в крови находится в постоянно увеличенном содержании, что приводит к гипергликемии. Организм попросту теряет способность правильно ее использовать.
Накопленный сахар накапливается в тканях и разрушает их. Организм старается выводить излишки с мочой, за счет чего происходит обезвоживание и постоянно хочется пить. Для компенсации начинается выработка глюкозы из мышц, включая сердечную. Это приводит к истощению и потере веса, начинаются проблемы с сердцем и мозговой деятельностью.
Для сахарного диабета характерно хроническое течение. Нарушаются все обменные процессы в организме. В пожилом возрасте последствия усугубляются, и увеличивается риск таких осложнений:

  • слепота;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • почечная недостаточность.

Иногда может даже стать вынужденной мерой ампутации нижних конечностей из-за гангрены. Большая часть летальных исходов из-за высокого содержания глюкозы в крови приходится на возраст до 70 лет.

Виды сахарного диабета и его причины

Лечение сахарного диабета в пожилом возрасте обязательно должно проводиться в зависимости от того, каким типом заболевания страдает человек.
Существует несколько классификаций по разным критериям. Этиологическая классификация рассматривает разные виды болезни, опираясь на причины появления. По данному критерию сахарный диабет бывает:

  • 1-го типа;
  • 2-го типа (наиболее распространенный у пожилых людей);
  • гестационный и другие формы.

Чаще всего распространены первых два вида диабета. 1-й еще называют «юношеским», но заболеть им могут люди в любом возрасте. В организме останавливается выработка гормона инсулина, без которого клетки не в состоянии использовать глюкозу для производства энергии. В свою очередь эта разновидность болезни бывает двух подтипов:

  1. 1A – иммунная система уничтожает бета-клетки поджелудочной, которые отвечают за выработку инсулина.
  2. 1B – не связан с аутоиммунной реакцией и никто не может выявить, причины возникновения такого диабета.

Сахарный диабет 2-го типа – это инсулинорезистентность. Данным термином называется явление, когда инсулин плохо воспринимается тканями организма. Чтобы доставить в клетки глюкозу, организм начинает производить еще больше гормона. Постепенно сахар у пожилых людей в крови растет, и поджелудочная железа уже не может справляться с такой нагрузкой.

Норма сахара в крови у пожилых

С возрастными изменениями происходит существенная перестройка всего организма. Больных с инсулиновыми проблемами от 65 лет и более становится с каждым годом все больше. К этому приводит ряд негативных факторов, включая неправильное питание и образ жизни. Также растет и продолжительность жизни, но в пожилом возрасте болезней добавляется много, поэтому статистика меняется в негативную сторону.
Норма сахара в крови и особенности сахарного диабета у пожилых людей отличаются. Чем старше человек, тем выше значение – это связано с естественным износом организма вследствие старения. Таким образом, оптимальные показатели для пожилого возраста выглядят так (в ммоль/л):

 

Возраст Норма сахара в крови (в ммоль/л)
до 60 лет от 3.2 до 5.5
60-90 лет  от 4.6 до 6.4 
более 90 лет  от 4.2 до 6.7 

 

Уровень сахара – ключевой ориентир для диагностики и определения, входит ли пациент в группу риска. Следует учитывать, что показатели зависят от того, женщина или мужчина сдает анализ, в какое время суток, что употреблялось в пищу до этого. Поэтому при обследовании необходимо строго придерживаться рекомендаций врача относительно правильной подготовки.

Симптомы сахарного диабета у пожилых людей

Обращаться к эндокринологу для сдачи анализов на уровень глюкозы нужно в тех случаях, когда появляются признаки сахарного диабета у пожилых людей. А именно:

  • чувство жажды;
  • сухость во рту;
  • сыпь;
  • зуд;
  • постоянное ощущение голода;
  • пересушенные кожные покровы;
  • сбои сна;
  • судороги ног.

Часто сложности в диагностике сахарного диабета второго типа в пожилом возрасте заключаются в отсутствии симптомов. «Немое» протекание болезни у старых людей не вызывает никаких жалоб и своевременно нельзя поставить диагноз.
Сахарный диабет не является приговором, если больной человек своевременно проходит обследование и производится правильная корректировка нормы сахара в крови. Также потребуется постоянно контролировать свое здоровье.

Особенности лечения сахарного диабета в пожилом возрасте

Основная цель лечения болезни в старческом возрасте – добиться оптимальной компенсации и регуляции уровня сахара. Конкретные решения подбираются полностью индивидуально, отталкиваясь от особенностей и состояния здоровья человека.
Сахароснижающая терапия для пенсионеров – сложная задача, так как идет осложнение из-за сопутствующих заболеваний. Ключевые принципы лечения следующие:

  • употребление сахаропонижающих препаратов;
  • физические нагрузки;
  • диета;
  • комбинированная терапия;
  • инсулин.

Сахаропонижающие препараты назначаются независимо от возраста. Подбираться они должны не только по эффективности, но и безопасности относительно риска развития гипогликемии. При этом патологическом состоянии сахар падает ниже допустимых пределов (3.5 ммоль/л). В ответ на это происходит выработка ряда гормонов, которые могут привести к инсульту, инфаркту, тромбам, аритмии и внезапному летальному исходу.

Уход за пожилыми с диабетом в доме престарелых «Оберег»

На первое место для пожилых людей с сахарным диабетом выходит правильный уход и общемедицинская поддержка. В частном пансионате «Оберег» каждый постоялец может рассчитывать на самое достойное содержание. Здесь делается все для здоровья пациента, включая строгий контроль над соблюдением предписаний врача.
Важную роль играет здоровое сбалансированное питание пожилых людей при сахарном диабете. Ограничивается калорийность пищи, исключаются быстрые углеводы и тяжелая пища. Обязательно проводится регулярная оздоровительная физкультура в легкой форме для пожилых людей. Очень полезны прогулки на свежем воздухе – для этого есть благоустроенная территория. Опытные медики в случае необходимости осуществляют инъекции инсулина и другие необходимые меры.

psihologicheskie osobennosti

Важно знать, что психология пожилого возраста устроена немного иначе, чем в другие жизненные периоды. У каждого человека процессы изменений в мышлении протекают по-разному. Один индивидуум может стареть быстрее, а другой – дольше. Около 15% людей от 60 лет страдают психическими нарушениями.
Физиологические и психологические факторы тесно между собой взаимосвязаны. К примеру, негативное восприятие реальности может быть прямым следствием наличия патологий и заболеваний. К переменам также приводит особый социальный статус пожилого человека. Психические и эмоциональное благополучие в этот период не менее важны, чем в любой другой промежуток жизни.

Восприятие старения

Во всем мире нет точного определения, с какого момента наступает старение. Пожилой возраст, преклонный возраст, третий возраст – все эти понятия можно встретить в статьях и литературе. Принято считать, что пожилые люди – это личности в возрасте от 60 лет.
На таком этапе особенности психологии людей пожилого возраста могут формироваться на основании одного из принципов понимания старости:

  • экономические и социальные утраты, потеря способностей и адаптации к жизни;
  • аккумуляция знаний и опыта, интеллект и личностный потенциал.

Восприятие старости во многом определяет то, в каком душевном состоянии будет находиться пенсионер. Распространение в обществе негативных взглядов на старение давит психологически не только на пожилых людей, но и на тех граждан, которые приближаются к этому возрасту.

Стоит знать, что хорошее здоровье, материальный достаток, наличие семьи и различных заслуг – не являются залогом здорового психологического состояния. Даже при наличии всех перечисленных факторов, человек все равно может воспринимать себя убогим, обделенным и несчастным.

Далеко не все способны осознавать старость, как полноценный и интересный период жизни. Для принятия собственного старения в некотором роде потребуется переосмысление своих жизненных позиций, переоценка установок.

Характеристики личности в момент старения

Особенности мышления пожилых людей в современном мире усугубляются чрезмерной погруженностью в болезни. Более 60% пенсионеров после 55 лет ощущают чувство ненужности и одиночества. Отрицательные характеристики личности, присущие в момент старения:

  • пониженная самооценка, неуверенность в собственных силах;
  • угрюмость, пессимизм, раздражительность;
  • мелочность и скупость из-за неуверенности в завтрашнем дне;
  • снижение интереса к познанию новых вещей;
  • ворчливость, повышенное внимание к своему телу, замыкание интересов на себе.

Но не для всех период старости выражается в столь негативных возрастных изменениях. Есть несколько вариантов развития старения, которые можно отнести к благополучной психологически-социальной старости.
Активная творческая личность даже в пожилом возрасте принимает полноценное участие в общественной жизни, занимается воспитанием молодежи. Многие пенсионеры в старости находят возможность заниматься теми делами, на которые раньше не хватало времени. Начинают путешествовать, отвлекаются на любимое хобби, самообразование.
Преимущественно женщины способны находить отдушину в семье, домашней работе и хозяйстве. При полной загруженности делами не остается времени на хандру и депрессии.

Негативные факторы, способствующие нездоровому старению

Неврологические расстройства в пожилом и старческом возрасте можно предупредить или сделать наименее ощутимыми, если изменить отношение к старению. Основными факторами, усугубляющими проблему, являются:

  • сужение круга общения;
  • отсутствие четкого ритма жизни;
  • уход в себя;
  • отсутствие активной трудовой деятельности;
  • синдром «опустошенного гнезда»;
  • чувство дискомфорта и одиночества.

Выключение из интеллектуальной деятельности и работы опустошает жизнь и приводит к быстрой утрате навыков. В результате ухудшается память, и останавливается развитие.

Здоровый образ жизни как фактор психологического здоровья

Человеческий организм рассчитан на длительную продолжительность жизнеспособности. Во многом индивидуум сам может продлить или сократить свое долголетие. Забота о здоровье – главная основа для активной и полноценной жизни.
На 50% продолжительность жизни и здоровье зависит именно от того, насколько правильно питается человек, занимается ли физическими нагрузками, не имеет ли вредных привычек. Остальные 50% — это наследственный фактор, внешняя экологическая обстановка и развитость медицины.
Таким образом, здоровый образ жизни и правильная установка – это неотъемлемые условия счастливой старости. Культура питания, движение и эмоции – основополагающие факторы, на которые важно обращать внимания для профилактики психологических проблем.

Достаточно опасное и часто встречаемое явление – высокое давление в пожилом возрасте или гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия. Подобное отклонение повышает риск появления сердечно-сосудистых болезней, заболеваний почек и других систем органов.

Количество гипертоников по всей планете – свыше миллиарда. По статистике каждая 5-ая женщина и 4-й мужчина испытывают проблемы с давлением. И из-за нехватки знаний мало кто из них может контролировать свое состояние, правильно поддерживая здоровье.


Что такое гипертония

Гипертония или простыми словами повышенное давление у пожилых и не только – это распространенный диагноз. Для его установления производится в два разных дня измерение давления. АД повышено, если получен следующий результат:

  • для систолического давления – равно и более чем 140 мм. рт. ст.;
  • для диастолического давления – равно или более 90 мм. рт. ст.

Кровяное давление – это некая сила, с которой происходит циркуляция крови и воздействие на артерии. Без сосудов невозможна транспортировка по всему организму питательных веществ через кровь.


Систолическое и диастолическое виды давления

гипертония в пожилом возрастеСистолическое давление – это такое, которое присутствует в сосудах в момент, когда сердечная мышца сжимается или сокращается. В привычном обозначении для всех давления вида «120 на 80» на первом месте записывается систолическое или именуемое верхним давлением.

Диастолическое давление – показатель, измеряемый в момент периода расслабления сердца между сердцебиением. Это нижнее давление, записываемое вторым после наклонной черты.

Опасности и риски повышенного АД

Когда в сосудах давление чрезмерно повышается – это может негативно повлиять на любой орган. Чем выше постоянное кровяное давление в сосудах, тем тяжелее становится сердцу качать кровь по телу.
Когда гипертония пускается на самотек и состояние не контролируется, то может наступить инфаркт, увеличение сердца и, как следствие, сердечная недостаточность. В сосудах могут появляться аневризмы, закупорка и разрывы. Повышенное давление крови может стать причиной кровоизлияния в мозг и инсульта.

Нормальное давление у пожилых людей

Норма для взрослых людей для кровяного давления составляет 120 мм. рт. ст. для систолического давления. Для диастолического – 80 мм. рт. ст. В идеале в пожилом возрасте показатели должны быть максимально приближены к этим цифрам. Но постепенно нормальное артериальное давление для пожилого человека медики пересмотрели и внесли коррективы в цифры.

Сложно сказать четкие параметры для каждого человека, ведь все зависит от пола, возраста, общего физического состояния и многих других особенностей организма. В среднем цифры выглядят так:

  • для 50-70 лет: женщины – 145/85, мужчины – 141/85;
  • более 70 лет: женщины – 158/85, мужчины – 143/80.

Говорят, что нужно беречь здоровье с молодых лет и в случае с давлением это именно так. Ведь от образа и принципов жизни человека во многом зависит то, как он будет себя чувствовать на старости лет.


Причины и факторы риска повышенного АД

Основная причина развития болезни – уменьшение просвета в мелких сосудах, за счет чего усложняется кровоток и увеличивается давление. Это может происходить из-за таких наиболее распространенных факторов риска:

  1. Пожилой возраст – женщины от 65 лет и мужчины от 55 лет наиболее подвержены;
  2. Повышение уровня холестерина – более чем 6.5 ммоль на литр;
  3. Наследственный фактор – когда в роду были сердечнососудистые болезни у родных;
  4. Вредные привычки – курение, алкоголизм, ожирение;
  5. Пассивный образ жизни – отсутствие нормальных физических нагрузок.

Наиболее часто проблема гипертонии актуальна для стран со средним и ниже среднего уровнем доходов. Количество гипертоников с каждым годом возрастает. В опасности те люди, которые употребляют большое количество соли (более 5 г в сутки), насыщенные жиры и трансжиры (маргарин, майонез и многое другое). Негативно скажется на здоровье и нехватка в рационе количества фруктов и овощей.


Симптомы повышенного кровяного давления

Когда давление пожилого человека поднимается, нужно принимать оперативные меры. Но подвох заключается в том, что нередко гипертония протекает практически бессимптомно и это действительно страшный «тихий убийца». Именно поэтому важно взять за правило измерять кровяное давление регулярно. Симптомы могут быть следующими:

  • боли в голове по утрам;
  • кровь из носа;
  • сбои сердечного ритма;
  • звон в ушах;
  • ухудшение зрения.

На тяжелой стадии при гипертонии появляется боль в груди, напряжение, тошнота, рвота и помутнение сознания. Единственный способ выявить проблему – провести измерение давления. Это быстрая и безболезненная процедура, которая может даже осуществляться самостоятельно с помощью специальных автоматических приборов.

Первая помощь и лечение

Гипертонический криз – это резкое ухудшение состояния с тяжелыми симптомами. В таком состоянии нужно сразу же обеспечить состояние покоя и отсутствие физической активности, поместить человека удобно полусидя (если приступ произошел на улице – подложить одежду).

Делать нужно так, чтобы голова была выше тела по уровню, чтобы предотвратить усиленный приток крови в головной мозг и снизить нагрузку на сосуды. Расстегнуть воротник и обеспечить беспрепятственный доступ кислорода. Если человек знает, что он страдает повышенным АД и врач назначил ему таблетки – найти и помочь принять препарат.

Лечение гипертонии у пожилых людей заключается в коррекции образа жизни – прекращения употребления табака, переход к здоровому диетическому питанию, правильная физическая активность. Также врач может назначить определенное лекарство по состоянию человека и нужно будет его принимать по всем предписаниям. Параллельно важно мониторить здоровье, сдавать анализ крови на уровень холестерина и сахара.

 

infarkt u pozhilyh lyudey

Многие люди пенсионного возраста игнорируют острую боль в груди, не подозревая, что это может быть инфаркт миокарда у пожилых. При отсутствии правильных мер это нередко может привести к летальному исходу.

Ежегодно в Украине регистрируют более 50 тысяч случаев приступа, и почти в 40% из них наступает смерть. Постараться предотвратить гибель человека можно, если знать, что такое инфаркт, какая должна быть первая помощь и реабилитация.

Наш организм со временем тяжелей воспринимает сердечные удары. Поэтому симптомы инфаркта у пожилых людей обычно сильно выражены и указывают на необходимость немедленного вмешательства.

Сердечный удар: что такое инфаркт миокарда

Миокард – основной мышечный слой сердца, требующий постоянного поступления кислорода и кровоснабжения. Именно миокард создает ритмичные сердечные сокращения.
Инфаркт – отмирание тканей и органа из-за резкой нехватки кровоснабжения. Помимо сердца может поражать мышцы ног и рук, таламус, мозг, селезенку и почки. Сердечный приступ или научным языком «инфаркт миокарда» возникает из-за некроза (отмирания) участка мышцы сердца.

Кровь к миокарду поступает по коронарным артериям. Если в одной из этих сетей кровоснабжения появляется тромб (кровяной сгусток), может произойти закупорка артерии. Участок мышцы сердца, который получал до этого от нее питание не получает кровь и кислород.
В таком режиме он может проработать максимум полчаса и затем начинается резкое отмирание тканей. Именно это и вызывает сердечный приступ. На месте отмерших клеток возникает рубец.

Причины и факторы риска

Главная причина приступа – атеросклероз. Представляет собой хроническое заболевание, поражающее артерии. Возникает по причине сбоев в липидно-белковом обмене, из-за чего на стенках сосудов откладывается холестерин.
После эти отложения формируют бляшки и сужают просвет в сосудах. К этому приводит целый ряд факторов, зависящих и нет от образа жизни человека. А именно:

  • наследственность – если у кого-то из старших родственников был инсульт или инфаркт;
  • повышенный уровень холестерина в крови – к этому могут привести заболевания кишечника и печени, гормональные сбои, неправильный образ жизни и многое другое;
  • курение – это один из самых серьезных факторов риска;
  • повышенное артериальное давление;
  • сахарный диабет.

Даже один из этих факторов вводит человека в группу риска. А если присутствует несколько – шансы избежать приступа уменьшаются еще больше.
Приступ может произойти не только тогда, когда человек старый, но и в более молодом возрасте. Уже не первый год появляются все более молодые пациенты с заболеванием. Мужчины после 40 по современной тенденции уже подвержены сердечным приступом. Для женщины опасный период наступает после 50 лет.
Предрасполагающий фактор для возникновения приступа при усугублении состояния – физические нагрузки, психологическое напряжение, гипертонический криз и переутомление. Чаще всего по статистике инфаркты возникают в утреннее время суток.

Симптомы инфаркта и особенности течения в пожилом возрасте

Основным клиническим признаком выступает острая боль в области грудной клетки. У пациента могут начаться ощущения дискомфорта в таких частях тела:

  • в животе;
  • горле;
  • лопатке;
  • руке;
  • шее.

Инфаркт нередко сопровождается чувством усталости. Болевой синдром может сохраняться длительное время. А у больных сахарным диабетом присутствует весьма опасная особенность: приступ может проходить в безболезненной форме (но это не уменьшает его опасность и возможные негативные последствия).
В 30% случаев признаки инфаркта у пожилых людей протекают в виде одышки, сердечной недостаточности и кашля. Может возникать аритмия или вовсе внезапная остановка сердца. Кожа лица приобретает землистый цвет, губы синеют – это признак того, что сердечная мышца отказывает. Правильный уход за пожилыми после инфаркта имеет первостепенное значение для восстановления нормальной жизнедеятельности человека.

Лечение и первые меры после инфаркта

При малейшем подозрении на инфаркт необходимо поместить человека в реанимацию. Поэтому сразу же вызывается скорая помощь. Именно в это время первых часов после приступа есть реальный шанс помочь человеку – ввести специальный препарат, который рассосет тромб и вернет нормальное кровообращение.

Для предотвращения образования тромбов часто используется кроворазжижжающее средство (обычно ацетилсалициловая кислота или аспирин). Несколько дней после приступа (а дальше по состоянию) обязателен постельный режим. Через три дня при улучшении самочувствия можно будет сидеть, а позже – вставать и ходить. Даже малейшие физические нагрузки после инфаркта противопоказаны.


Восстановление после инфаркта в доме престарелых «Оберег»

Можно ли после заболевания вернуться к прошлой жизни – все будет зависеть от особенностей организма и реабилитации. Чтобы больной обрел шанс на выздоровление, потребуется профессиональная помощь, которую не обеспечить без медицинских знаний.

В частном пансионате для престарелых «Оберег» работают компетентные сотрудники с профильным медицинским образованием. Здесь будут предприняты все необходимые действия, чтобы состояние больного улучшилось. Большое значение имеет сбалансированное диетическое питание после инфаркта и на базе центра работает собственный повар, который будет готовить вкусную еду по предписаниям врача.

Команда профессиональных сиделок, медиков, психологов и реабилитологов поможет легче перенести человеку период после приступа. Правильные действия помогут предотвратить нарушения в работе организма и вернуть пациента в нормальное состояние. Когда время идет на минуты – без промедления доверьте заботу о близком человеке профессионалам.